美海军医疗船仅收3名病人 纽约医务怒批:有啥意义


由此牵引出的另一个影响因素是,在无症状感染者中可能存在“伪”无症状感染者。如文章开头所提,无症状患者可能是处于潜伏期暂未发病的患者,且与轻症的界线较为模糊,这意味着医疗机构对无症状感染者的鉴别,也会影响最终的占比。

在节目上,CNN主持人杰克·塔珀(Jake Tapper)还就特朗普28日提出的强制隔离纽约州一事询问福奇。该提议最终已被放弃,取而代之的是建议居民不要进行非必要旅行。

对无症状感染者的认知与防控,是随着对新冠肺炎了解的深入而发生改变的。第三版至第六版新冠肺炎防控方案相关内容的变化,反映了这一点。

当地时间3月29日,美国顶级传染病专家、白宫应对疫情工作组成员安东尼·福奇在CNN《国情咨文》节目中给出了一个惊人预测,称根据模型,最终可能会有数百万美国人感染新冠病毒,导致10万-20万人死亡。

1月28日,在国家卫健委发布的第三版《新型冠状病毒感染的肺炎防控方案》(下文简称新冠肺炎防控方案)中,首次对无症状感染者做了解释(详见下图),但并未说明无症状感染者是否具有传染性,而对该群体的管控手段与确诊病例也存在差异——在疫情严重且医疗资源紧张的地区,无症状感染者不要求强制集中隔离,而可以选择居家观察。

概念定义看似清晰明了,但这一群体在鉴定时存在不少“模糊地带”。上海华山医院感染科主任张文宏曾在公众号“华山感染”上撰文指出,“轻症和无症状往往又没有一条绝对的分界线”,无症状也可能是“非常轻”、“让患者难以察觉”的症状。

造成这种差异的可能因素之一,是各地病毒检测的力度。比如,在全球新冠病毒检测比例最高的冰岛,其总人口仅有36万人,但进行新冠病毒检测人数在1万以上,其中约半数阳性者没有症状。

福奇称他们试图让人们不要进行非必要旅行,“你不希望人们从疫情严重地区到其他地区旅行,无意中感染其他人”。“我们认为最好的办法是建议,而不是非常严格的隔离。总统同意了,这也是他昨晚作出决定的原因”。陆陆续续有所讨论的无症状感染者,在国内疫情总体趋缓的当下,成了新一轮疫情话题的中心。

需要强调,以上的预测模型都是建立在非常多的假设的基础上的。因此经常会出现预测数据和未来真实数据不符的情况。2014年埃博拉流行期间,美国预测将有100万人感染,但实际感染人数约3万。

不过,福奇也表示,“不论何时,模型都会给出最坏和最好的情况”。但一般来说,“现实是介于这两种情况中间”。他称自己从来没有看到过最坏的预测变成现实,“他们总是过高地估计”。